Главная » Здоровье » Почему у якутян плохие зубы?

Почему у якутян плохие зубы?

Стоматологический обзор

Стоматологи утверждают, что даже взрослые имеют смутное представление о правильной гигиене полости рта.

 

Недавно в Якутске прошел VIII Национальный Конгресс с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере». В программе конгресса было немало вопросов, касающихся стоматологии.

У северян чаще встречаются проблемы с зубами. Как считают республиканские стоматологи, у 60% населения Якутии старше 40 лет установлены протезы.
О том, почему мы, якутяне, страдаем от кариеса и других заболеваний полости рта, рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста Медицинского института, главный внештатный детский стоматолог Министерства здравоохранения РС(Я) Иннокентий Ушницкий.

— Иннокентий Дмитриевич, можно ли утверждать, что у жителей Якутии зубы хуже, чем у представителей других регионов?

— К сожалению, да. В нашей республике клинико-эпидемиологическая ситуация по стоматологической заболеваемости считается неблагоприятной. Около 90% детей страдают от кариеса, а среди взрослого населения почти все знакомы с этой болезнью. Такая же ситуация с заболеваниями пародонта. Получается, что людей со здоровыми зубами в Якутии практически нет.

— В чем причина? Нехватка фтора в воде?

— Правильней будет сказать, что внешними факторами высокой заболеваемости являются природно-климатические условия, экология и низкое содержание фтора и минерализованности в целом в питьевой воде.
Есть еще местные факторы риска. К примеру, биологические причины: низкая скорость слюноотделения, повышенная вязкость слюны, преобладание второго типа микрокристаллизации, зубочелюстные аномалии и так далее. Но важнее, на мой взгляд, другая причина, менее научная…

— Какая?

— Плохая гигиена полости рта. Это один из самых значимых местных факторов. Когда человек недостаточно внимания уделяет этой процедуре, образуется зубной налет, в полости рта скапливаются различного рода микроорганизмы, аэробы, бактерии, которые разрушают твердые ткани зубов. Вредные микроорганизмы при недостаточной гигиене могут привести к развитию быстропрогрессирующего пародонтита. Поэтому очень важно с малых лет приучить ребенка чистить зубы два раза в день.
Люди зачастую не понимают всей серьезности ситуации. А ведь больные зубы могут привести к развитию очень серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы…

Более 350 врачей-стоматологов работают в системе практического здравоохранения республики.

— Как обстоит дело с обеспечением кадрами, особенно в отдаленных улусах?

— Сегодня почти все районы обеспечены врачами-стоматологами. С тех пор как в 1996 году в медицинском институте Якутского государственного университета открылась специальность «Стоматология», нами подготовлено более 350 врачей-стоматологов. Отделение стоматологии ежегодно оканчивают от 15 до 27 человек. Но этого мало, ведь в Якутии в стоматологической помощи нуждаются очень многие.

— Скажите, сильно ли наша местная стоматология отстает от мирового уровня лечения зубов? Есть ли какие-то новые технологии?

— Медицина развивается очень быстро, и в стоматологии тоже есть заметный прогресс. Мы не отстаем от своих коллег в других регионах страны, возможно, западные специалисты делают немного больше, чем мы в России. Но в недалеком будущем действительно станет возможным выращивать зубы.

— Дожить бы до этого времени! Спасибо за разговор.

Мария ПАВЛОВА

Кадры

Стоматологи не хотят ехать в улусы

Профессия стоматолога остается одной из самых востребованных и высокооплачиваемых. Но чтобы им стать, нужно пройти долгий путь. И первый шаг — поступить в вуз.

12 человек на одно место — конкурс на специальность стоматолога в СВФУ.

В Северо-Восточном федеральном университете именно в Медицинский институт самый большой конкурс. А уж чтобы стать стоматологом, приходится выдержать конкуренцию в двенадцать человек на место. Именно так и было в этом году.
Сейчас в Мединституте учатся 130 студентов‑стоматологов с 1 по 5 курс. Ежегодно на бюджетные места набирают около двадцати человек. Плюс пять-шесть желающих на платной основе. В последние годы стало больше поступающих, окончивших средние профессиональные учебные заведения.
Согласно новым правилам ФГОС, выпускники после сдачи государственной итоговой аттестации проходят первичную аккредитацию специалиста и уже могут приступить к работе. При этом они получают квалификацию врача-стоматолога общей практики. Проще говоря, они могут лечить, удалять зубы.

В улусы республики выезжают целевики, которых на курсе всего два-три человека.

Те же, кто желает дальше повышать квалификацию, два года учатся в ординатуре и изучают узкую специализацию: ортопедическую, хирургическую стоматологию, стоматологию детского возраста и ортодонта.
По словам заведующего кафедрой «Терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология и стоматология детского возраста» Иннокентия Ушницкого, первичная аккредитация была введена только в 2016 году.
— Многие выпускники предпочитают сразу приступать к работе. Вот и в этом году из 26 окончивших учебу только десять решили продолжить учебу в ординатуре, — сказал он.
При этом Иннокентий Дмитриевич подчеркнул, что большинство желает трудоустроиться в Якутске. В улусы республики выезжают целевики, которых на курсе всего два-три человека.
— Сейчас нет рычагов воздействия на выпускников, чтобы они обязательно ехали работать в улусы. Каждый находит себе место работы по желанию и возможностям. Вот почему в улусах, особенно в арктических районах, ситуация с отсутствием квалифицированных кадров по-прежнему остается острой, — резюмировал Иннокентий Ушницкий.

Матрена КОНДРАТЬЕВА

Кошелек

Улыбка на миллион

Хорошие зубы во все времена считались признаком состоятельности. И это остается актуальным по сей день, если пользоваться услугами только частных дантистов. Однако платные услуги государственной стоматологии вполне доступны обычным гражданам.

В улусах визит к стоматологу обходится на порядок дешевле, чем в столице.

Первичный прием в городской стоматологии стоит от 127 рублей (в зависимости от специалиста), вторичный — 63.
Восстановление зуба обычной (химического отвердения) пломбой — 886 рублей, из фотополимеров — от 1265.
Удаление коренного зуба от 1000 рублей и выше. Как нас заверили в регистратуре, анестезия входит в эту сумму.
Большой разброс цен на протезирование. Съемные пластиночные протезы бюджетнее всего — от 257 рублей за единицу отечественного производства и от 771 рублей — за импортную. Протезирование съемными бюгельными протезами — от 20560 рублей в зависимости от сложности и вида фиксации.
Коронка временная — 512 рублей, пластмассовая — 1542 рубля, цельнолитные — от 2056 рублей, металлокерамические — от 6168 рублей, коронка на основе прессованной керамики — 12336 рублей. Учтите, что еще придется доплатить за снятие оттисков (591 и 1182 руб.).
Вживление одного стреловидного имплантата — 13915 руб., спирального — 24035. Входит ли в эту цену стоимость коронки, можно узнать лишь на приеме специалиста.
В частных клиниках первичный прием чаще всего вообще бесплатный. Зато за все остальные процедуры, в том числе за использование специальных нитей, материалов, работу в труднопроходимом канале, средства для их расширения или, к примеру, кровоостанавливающие, или, допустим, консультацию по гигиене рта, о которой вы можете даже не просить (типа «чистите зубы два раза в день, сверху вниз — верхние челюсти, снизу вверх — нижние»), придется раскошелиться. И в итоге кажущиеся достаточно подъемными цены после лечения выливаются в крупненькую сумму.
Итак, наложение временной пломбы — от 450 рублей, все, что долговечнее и качественнее, в разы дороже.
Простое удаление — от 600–700 рублей до 1500, от сложнокоренного зуба вас избавят в одних клиниках за 1100–1200 рублей, в других за 2500–4000 руб.
Изготовление съемного протеза до трех зубов будет стоить около 4500 рублей, до 14 зубов — от 9000–10000 и больше. За импортные материалы придется доплатить 2000–3000 руб. За бюгельные протезы приготовьтесь выложить 15000–20000 и больше.
Временная пластмассовая коронка, которую вам установят, пока будет готовиться постоянная (это особенно актуально для передних зубов) — 500–600 рублей, цельнолитая — от 3000, цельнолитая с пластмассовой облицовкой — от 4000, коронка с зубом металлокерамическая — около 7000 рублей, такая же, но с фиксацией на имплант — 10000 руб.
Цена одного импланта «под ключ» варьируется в районе 38000–40000 рублей. Стоимость за осмотр и имплантологическую консультацию (около тысячи рублей) не всегда входит в эту цену. Зато есть еще и мини-имплантация за 12000 рублей.
Как показал обзвон районных стоматологий, с ценами там дела обстоят неплохо, а где-то даже настолько неплохо, что впору столичным жителям ездить туда на лечение.
В Нерюнгри установка пломбы стоит от 800–900 рублей; удаление в пределах 1300–1800–2000 рублей; протезирование: керамика — от 3500, простой протез — от 8000, бюгельный — от 10500.
В Майе Мегино-Кангаласского улуса лечение кариеса с анестезией и установкой пломбы обойдется в 1000 рублей. Удаление зуба, независимо от сложности, — 1000 рублей, включая обезболивание. Полный съемный протез — 18000.
А в Нюрбе нам повезло дозвониться лишь до стоматологического кабинета, в котором принимают пациентов по ОМС бесплатно.
В общем, очевидно, что беречь зубы нужно смолоду, иначе за красивую улыбку придется хорошо раскошелиться либо … ехать в улус!

Ирина ПОПОВА

Вопрос ребром

Как вы оцениваете качество стоматологических услуг в Якутии?

Валентина ФРОЛОВА, заведующая детским садом «Брусничка» (г. Покровск, Хангаласский улус):

— Чтобы вылечить зубы, я еду в Якутск и обращаюсь к частникам. Появились неплохие клиники. Главное, были бы деньги, потому что цены на услуги высокие. У нас в Покровске уровень стоматологии крайне низкий. С детским врачом вообще большая проблема. Если он заболеет или уйдет в отпуск, то все — кабинет закрыт, детей нужно везти в город.

Туяра КОНСТАНТИНОВА, начальник Департамента по связям с общественностью и взаимодействию со СМИ администрации г. Якутска:

— Много лет обращаюсь к одному и тому же стоматологу. Она стала нашим семейным доктором. Мы у нее лечимся с детьми. Доктор добросовестно относится к своему делу, старается спасти каждый больной зуб, даже если от него остался корешок. Немаловажны уровень сервиса и ценовая политика этой клиники. К примеру, установлены скидки для многодетных семей, что тоже характеризует их с положительной стороны.

Станислав БУДУЕВ, глава администрации поселка Серебряный Бор Нерюнгринского района:

— У нас в Серебряном Бору стоматологов нет. До Нерюнгри расстояние всего 10 км, потому население лечится в городских клиниках. Там разброс услуг большой — на разный уровень достатка. Сам я к стоматологам давно не обращался, хотя надо бы. Ведь проверять зубы, делать профилактический осмотр нужно ежегодно. Много лет назад мне сделали все просто отлично, качество меня устроило.

Татьяна ДАНИЛЕВСКАЯ, член Союза журналистов России:

— По отзывам моих близких, качество лечения в городской стоматологической поликлинике по-прежнему на низком уровне. Так что я стараюсь не рисковать и давно проторила дорожку к знакомому частному врачу. Знаю, она постарается сделать все, чтобы отработать те деньги, которые я ей плачу.

Юлия ХОДУЛОВА

Полезно знать

Кому бесплатные протезы?

К бесплатному зубопротезированию граждан не имеет отношение ни отделение Фонда социального страхования по РС(Я), ни Территориальный фонд обязательного медицинского страхования республики. Этим занимается Минтруда и соцразвития республики.

По словам и. о. начальника Департамента социальной политики министерства Анастасии Прокопьевой, в соответствии с региональным законодательством право на бесплатное зубопротезирование, вернее, на денежную компенсацию данной медицинской услуги, имеют исключительно ветераны тыла.
«Это регламентируется Постановлением Правительства РС(Я) от 15 мая 2013 года № 136 «Об утверждении порядка выплаты денежной компенсации расходов ветеранам тыла по оплате за протезирование зубов по медицинским показаниям», — подчеркнула Анастасия Гаврильевна. — Если же говорить о федеральном законодательстве, то бесплатное зубопротезирование вообще никому не положено. К примеру, в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» № 5‑ФЗ от 12 января 1995 года, это не полагается ни ветеранам и инвалидам войны, ни участникам боевых действий, ни тем более пенсионерам».
Напомним также, что в 2004 году вступил в силу федеральный закон о монетизации льгот. В соответствии с ним льготникам стали выплачивать ЕДВ — единую денежную выплату. Например, сейчас у ветеранов труда она составляет 2500 рублей в месяц, 400 из которых по умолчанию поступают на «автобусную» карту «Алмазэргиэнбанка». Учитывая, что зубопротезирование — дорогое удовольствие, с остатками от такой ЕДВ можно в год вставить максимум три зуба.

Алексей РУДЫХ

«Якутия», 30 ноября 2017 г.

04.12.2017
2
1
 905

Газета "Якутия"Смотреть все записи

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.